Charity Run For Cataract
📅 Sabtu, 14 November 2026
📍 Area GBK, Jakarta Selatan
Isi formulir pendaftaran di bawah ini untuk berpartisipasi dalam kegiatan lari amal.
1.
Data Diri Peserta
Nama Lengkap
Email
Nomor WhatsApp / HP
Golongan Darah
Pilih Golongan Darah
A
B
AB
O
2.
Kategori & Ukuran Kaos
Kategori Lari
5K
Ukuran Kaos Jersey
Pilih Ukuran Kaos
S
M
L
XL
XXL
3.
Kontak Darurat & Kesehatan
Nama Kontak Darurat
No. HP Kontak Darurat
Hubungan
Pilih Hubungan
Orang Tua
Pasangan
Anak
Saudara
Teman
Kondisi Kesehatan / Riwayat Penyakit
(Opsional)
Biaya Registrasi (Kategori 5K)
Rp250.000
Total Pembayaran
Rp250.000
Lanjut ➔